Что такое "базальная имплантология"?
Термин "базальный имплантат" появился примерно в 1998 году. Он отражает идею и принцип того, что перераспределяющие нагрузку поверхности имплантата должны быть расположены в базальной области кости, потому что эти отделы являются стабильными, и кость этой зоны не склонна к атрофии. Используется та кость, которая сохраняется у человека даже после многих лет отсутвия зубов.
"Базальная кость" - это кость, которая не резорбируется в течении жизни, т.к. она структурно необходима. Как правило, это не альвеолярная кость, формирующаяся во время прорезывания зубов и для них. Заметим, однако, что кортикальная кость на вершине альвеолярного гребня подвергается резорбции или меняет положение во время процесса, называемого атрофия.
Другой аспект базальной имплантологии - это использование кортикальной кости. Кортикальная кость должна быть использована для фиксации имплантата по объяснимым причинам: кость, как правило, состоит из плотного, сильно минерализованного внешнего кортикального слоя и внутренней части, называемой "губчатая кость". В то время как кортикальная часть кости всегда структурно необходима организму и востанавливается при повреждении, в губчатой кости (из механической точки зрения на кость) нет необходимости.
Одна из причин, по которой имплантологам всегда желательно использовать кортикальную кость, является то, что кортикальные дефекты, созданные во время имплантации всегда восстанавливаются. Это способствует/гарантирует интеграцию имплантатов. Другая причина в том, что кортикальная кость обладает значительной устойчивостью благодаря своему высокому уровню минерализации, что обеспечивает немедленную нагрузку.
В последнее десятилетие комбинированное использование базальной и кортикальной кости с помощью имплантатов BOI® /TOI® и эластичных базальных винтовых имплантатов (BCS®, GBC®) было введено в нашу профессию. Поэтому старый термин «базальная имплантология» не охватывает все принципы, лежащие в основе этой концепции. Лучше называть данную технологию - «кортико-базальная имплантология».
На сегодняшний день латеральные базальные имплантаты используются в комбинации с эластичными винтовыми базальными имплантатами. Базальная имплантология сделала имплантологию свободной от связи с нижней и верхней челюстью, она работает самостоятельно, не завися от количества костной ткани в челюстях. Сегодня мы используем области верхней и нижней челюсти, клиновидной и скуловой кости. В челюстно-лицевой хирургии латеральные базальные имплантаты открыли новые возможности лечения, когда необходимо восстанавливать нос и глаза, особенно в облученной кости. Профессор В. Константинович (Белград, Сербия) является пионером и движущей силой в этой области, т.е в установке латеральных базальных имплантатов в лобной кости и глабелле.
То, что когда-то началось с BOI®, стало движением, основанном на глубоких хирургических знаниях, на доскональном понимании свойств кости и на последовательном применение ортопедического протокола.